３月１８日（土）と３月１９日（日）に、それぞれ、１８名ずつ小児が来院したが、その半分以上がインフルエンザ（検査で殆どが陽性）で、それもＡ型。
学校や保育所から、「インフルエンザの検査をしてもらってきなさい！」って、半ば強制的に言われて、来院している例があります。（・・・←何か、ちょっとおかしな気がしますが・・・）
インフルエンザの検査では、そこにインフルエンザウイルスがある程度以上いないと、陽性に出ないと思うし、それに、１２時間以内だと、出にくいし・・・（と言っても、兎に角して下さいと言われることが多いのですが・・・）。
関節痛や、不幸にして（多くが１〜３歳児に４８時間以内に発症する）急性脳症に不幸にしてなった場合、そこにインフルエンザウイルスが沢山いると言うことではなくて、サイトカインがドット出て、そのせいでそうなっていると思われます。ウイルスが沢山いるとサイトカインが沢山出て、症状が強く出る傾向にあると思われますが、免疫力などに個人差があって、必ずしもそうでない例もあると思われます・・・？！
症状が軽かったり、典型的なインフルエンザのはずなのに、検査で陰性に出ることもあります。初期に来院して、とてもきつがって、典型的な症状だと、検査しなくて、インフルエンザと診断して、抗インフルエンザ薬（タミフルかイナビル）を（それに、葛根湯→柴胡桂枝湯を）処方することが多いのですが・・・。
昔は、検査もないし、インフレエンザの特効薬もなかったのですが・・・小児科の外来の年齢層が急に上がることで、インフルエンザの流行を把握していましたが・・・→今は、患者さん側の希望で、軽くても検査を希望し、軽い内にインフルエンザの特効薬って感じになっていますが・・・日本ほど、インフルエンザの検査を頻回にし、タミフルなどの薬を大量に使用している国、ないですね！
ところで、昔、検査も出来ない時、どうしてインフルエンザと診断していたのか・・・？！（以下、私なりに述べたいと思います・・・）
１、周りの人がインフルエンザになっているかどうか、このチェックがまず大切ですね・・・。家族に罹患したい人がいるとか、通っているクラスにいるとか・・・。
２、他院で、薬をもらったけど、熱が下がらないと言って、時間外に来院するケースがしばしばありますが、抗生剤は、インフルエンザには、効きませんね・・・（解熱剤は、一時的に熱を下げて、症状を取るだけですね・・・）。抗生剤が効かなかったことが、診断上、次の医師が診た時に、とても参考になることが多いのですが・・・。
３、（個人差は当然ありますが・・・）普通感冒と違って、脈が強いことが多くて、普通の風邪にしては、きつそうな顔をしていますね・・・。アチコチ痛がることが多いのですが、小さな子の場合、あまり関節は痛くない様ですが・・・。
４、咳や鼻水も伴うことが大部分で、咳は、初めさほど強くないのですが、次第に強くなることが多いですね。
５、喉の所見ですが（診断上、とても大切です！）・・・→喉が痛いと言う割には、喉がさほど赤くありません。殆ど正常に見えることもあります。
・アデノウイルス・・・喉が真っ赤になっていたり、白苔が付いて、高熱のことが多いのですが、その割には、喉をあまり痛がらず、一般状態がさほど落ちていないことが多く、鼻水や咳を伴うことが多いです。
・溶血性連鎖球菌（溶連菌）・・・乳児や２〜３歳までの子どもには、溶連菌は、少ないです。熱があり、喉を痛がり、きつがって、喉は赤くなっていますが、鼻水や咳は、ないことが多いです。
＊アデノも溶連菌も、今は、外来でいとも簡単に検査が出来ます。
６、インフルエンザの二峰性の発熱・・・子どもはしばしば、インフルエンザで、二峰性の発熱をとります。二つ目の熱の山の時、インフルエンザの二峰性の山か、合併症の山か、見分ける必要があります。・・・←解熱後４８時間経過して、登園（登校）して、再び発熱して、来院するケースがあります。子どもが他人にうつす期間は大人よりも長いので、症状があれば、それなりにしっかりと休ませることが大切だと思います。
新しい基準では、発症後５日経過し、かつ解熱後２日間（幼稚園児は３日間）休むこととなっていますが・・・。（・・・←インフルエンザで免疫力が低下して、まだ、その症状が残っているのに、又、他の疾患になっていることもあります。）
