熱が主訴で、時間外に慌てて来院する親御さんが多いです（祖父母も）。
熱→けいれん→脳障害って思い込んでいる感じで（？）、里帰りで、父母でなく、任された祖父や祖母だと、子どもの少ない時代、時に、慌て様が尋常でないことがあります。
「大丈夫でしょうか？」何て、詰め寄られて問われても、治す方の立場だと、例外もあることなので、・・・明日も、何かの時は、診ますので、・・・って感じで、安心させていますが。
ところで、この熱の対処の仕方ですが、いろんな方法があり、小児科医にしても、その説明の仕方、千差万別ではないでしょうか？
熱の多くは、ウイルス。ウイルス自体には、熱を上げる力はないはず。それを排除しようとして、ヒトの体が熱を上げて闘っている訳で、熱が上がれば、免疫細胞もどんどん動員されて来るでしょう。それを解熱剤で下げるとなると、免疫細胞が、ウイルスがいないと勘違いして、治るのが遅れるのでは、・・・？！
海外での説明では、・・・→頸部や脇や鼠径部に、大きな動脈が通っているので、そこを濡れタオルでしばらく拭きなさいって感じで、患者教育がされている（？！）。これが、簡単で、副作用も少なくて、いいのではないでしょうか？！しかし、これも、これで本人が気持ちいい場合であって、熱が高くても、あまりきつがっていない時は、ウイルスと闘っていると思って、しばらく様子をそのまま見るべきだと思います。
多くの人は、直ぐに結論を出したがる。しかし、医療に関する限り、「経過を見る！」と言うことは、とても大切なことだと思います。ウイルスの場合、ワクチンは別にして、インフルエンザやヘルペス以外は、特効薬はない訳で、時間が薬ってことになるかな。
大切なことは、そんな感じで、経過を細かくよく観察して、慌てず、かつ、大事な所見を見逃さないことだと思う。
小さければ小さいほど、急変する傾向にある。一つの病名を言われても、それにいろいろ合併してくれば、状態は変化して行く。特に、新生児や乳児では、朝方と夕方で状態が著しく変わっていること、しばしばである。
副交感神経が優位になる深夜は、咳が多くなり（特に、２：００〜６：００）、又、副腎皮質ホルモンの日内変動の関係か、熱は夜、高く上がる。と言うことは、小児科医にとって、時間外の診療は、大きな問題となってくる。
熱さましとして、多くのケースでは、「アセトアミノフェン」が処方されている。しかし、これって、平熱が低くて、３７度ちょっとでもきつがる場合は、どうなのかなあ？
自分の場合は、西洋医学ではいい薬がないと思い、代わりに漢方薬を処方している（証を合わせることが大切だと思います）。漢方薬の場合は、オーダーメイドって感じ。
１、葛根湯・・・悪寒の時が、一番よく効く感じ。インフルエンザでは、これをファーストチョイスで、使用している。脈が弱かったり、凄く汗かきの人には、使用していない。
２、葛根湯加川キュウ辛夷・・・しばしば副鼻腔炎が起きる人で、葛根湯を使いたい時に使用。
３、升麻葛根湯・・・葛根湯を使いたい時で、発疹がある場合。（麻疹など）
４、麻黄湯・・・初めの１日だけ使用することが多いが、深夜の乳児の鼻閉には、頓服で、しばしば処方している。
５、白虎加人参湯・・・突発性発疹症の特効薬って感じで使用しているが、高熱で、手足冷たく、口渇を訴える時にも、しばしば使用している。
６、桂枝湯・・・脈が弱く、汗っかきの子ども。
７、柴胡桂枝湯・・・その多くは、２〜３日経った時に使用。
８、黄連解毒湯・・・興奮状態にあり、高熱で、顔も手足も真っ赤で、熱い時に使用。
９、小柴胡湯加桔梗石膏・・・ウイルス感染で、扁桃炎（や、頸部リンパ腫腸がある時）で、熱がしばらく下がらない時。
１０、清肺湯・・・細気管支炎の時に使用。
１１、その他に、辛夷清肺湯、小青竜湯、川キュウ茶調散、竹ジョ温胆湯（インフルエンアのこじれの特効薬）なども、使用しています。
漢方薬は、薬局で買えます。多くの種類が。錠剤もあります。飲めない子の為に、一緒に飲むゼリーもありますよ。しかし、漢方薬にも副作用があります。症状がもっと悪くなったり、発疹が出たりすることもあります。
東洋医学的な考え方として、「医食同源」って言葉があります。正に、そうだと思います。
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