日本の心・さいき

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漢方薬・・・

 今日(土曜日)は、9時前に、病棟の回診を終えた。3人引き継ぎの患者さんを診た。(小児科常勤医が、この時期に、夏休みの休暇を取った為)。
 4歳男児、「クループ」。昨晩、やはり、咳でしばしば起きてよく眠れなかったと付き添いの父親が言う。しかし、その前の晩よりは、軽かったとも言う。熱は、下がっている。顔色もいい。しばしば入院している顔見知りの患者さんだ。パラインフルエンザウイルスかな?
 「クループ(症候群)」→子どもの救急疾患では、しばしば経験するもの。経験的には、2歳〜4歳の男児に繰り返し起きることが多く、それも、決まって(周囲が一番眠たい)2時〜6時頃に咳込む。初めの3日間ぐらいがひどくて、ちゃんと治るのは、少なくとも、1週間は、掛かっている感じだが・・・。この子の場合、食欲がまだないのが、少し気になる。
 4歳女児、「マイコプラズマ感染症?」。昨日の夕方も聴診しているが、ラ音が昨日よりも多くなっている(痰が切れる様になったからだろう)。しかし、左のピッチの高かった気管支音が昨日よりも減弱している。肺の後下の打診で、左右差がある様に思えていたのに、今日はない。解熱傾向で、顔色も良くなっている。(親も、安心した顔をしている・・・)
 4歳男児、蕁麻疹が11日から続いている。出たり消えたりしながら、14日から発熱し、白血球もCRPも高くなっている。顔付きは、熱の割に元気そうで、川崎病の顔ではない。ウイルスかな?発疹は、蕁麻疹?中毒疹?どちらかな?
 (発熱を伴った蕁麻疹は、難しい・・・→)昨日の夜から、1日2回で、十味敗毒湯を注腸している。で、それが効いたのか、解熱傾向で、発疹もない!(このまま、上手く行けそうだが・・・)
 入院の新生児2名(自分が主治医)は、特に問題なし。
 10時から、外来に2歳の男児が水痘で来た。発疹が今朝からあり、熱も少しある。1週間後に運動会があるので、それまでに治って欲しいと母親言う(治して欲しいとまでは、言われなかったが)。
 で、ヘルペスの特効薬と付け薬と痒み止めの薬以外に、水疱を早く取る五苓散を処方。(これで、少し早く治るかな・・・と祈りながらも・・・)(この母親の場合、水痘の後遺症で、顔にその痕が残っている!)
 ・・・漢方薬、自分も、今日の朝、ニューロタンと一緒に、飲んで病院に来ているが・・・。