今、とても細気管支炎が多いです（１週間前の土・日、この疾患で忙しかったのですが、明日（土）も明後日（日）も、又、この疾患で、忙しくなりそうですが・・・）。（・・・←インフルエンザがないせいでしょか？）
その多くは、ＲＳウイルス感染症によるものです。今は、外来で簡単に検査が出来ますが、昔は、検査がなくて、喘息とＲＳウイルスの鑑別が出来なくて、難儀したことがしばしばでした。
（昔からよく使われてきているアミノフィリン＝）ネオフィリンは、血中濃度のコントロールが難しく、中毒症状になり易いこともあって、今は、極めて慎重になっていて、６カ月未満では、使用されていないと思われます。
細気管支炎と気管支喘息の関係が昔から言われてきていますが、細気管支炎罹患後に、気管支喘息の感じになって、しばらくの間、ずっとフォローしている例も少なからずあります。
細気管支炎になった場合、ステロイド剤や抗生物質に関しては、いろんな意見があり（私自身の使い方としては、ステロイド剤は、気管支喘息で重症と思えば使用し、抗生剤は、細菌感染が疑われれば使用していますが、そうでないと思えば、使用していません。鼻汁からのＲＳウイルス検査が陽性で、細気管支炎とはっきりしてれば、共に使用しないことの方が多いかと思います・・・）
経験的に、年齢の少ない方がひどくなる傾向にあります。３〜４歳でも、ＲＳ検査で陽性に出る例もありますが、年齢が上がるほど、症状は軽いです。初め鼻汁だけだったのに、咳が急に強くなってきて、夜中咳をしばしばして眠れないこともあります。乳児の場合、発熱があまり高くないこともあります。（大人が一番眠たい夜の２時〜６時に、症状がピークになることが多いですが・・・）
小さければ小さい程、急変し易く、疑えば、しばしば観察が必要と思われます。（数カ月の子にとって、２４時間は、長いです・・・）
小児の基本的な見方、「機嫌」「顔つき」「食欲」「睡眠」で、その内の１つでも、どんどん悪くなっていれば、ためらわずに、翌日も早くから受診した方がいい場合もあるかと思います（場合によっては、朝まで待たず、深夜でも、専門の救急病院に・・・）。
私の治療では、鎮咳剤や抗ヒスタミン剤は、使用していません。が、ムコダインやムコソルバンなどの去痰剤を与え、メプチンなどの気管支拡張剤を与え、漢方薬も与えることが多いですが・・・。
部屋の湿度を上げる工夫（濡れタオルを掛ける）、大人がタバコを吸わないなども、（とても）大切と思います。（換気扇の下で吸っても、隙間から行くし、外で吸っても、しばらく気道にあるし・・・）
