医療訴訟に関しては、小児科では、実際に裁判沙汰になったケースは産科や脳外科と比べると、明らかに少ないと思われます。しかし、弁護士を通じての裁判にはならなかったものの、患者さん側とのトラブルは、子どもに関しては多いのではないかと思っています。特に、親御さんとそれを診るドクターが初めて顔を合わせる感じの救急の現場では・・・？！
大きな病院では、小児科専門医が２４時間３６５日、小児科に関する患者さんを全て診ること、可能かも知れませんが・・・私にしても、そんな医療を２年７カ月したことがありましたが・・・確かに、いい医療が出来たと思っていましたが、５人で５日に１回の当直では、体力的にいつかは疲労困憊状態になってしまいます。ドクターが集まる広い医局で、午後にコックリコックリして寝ている姿の殆どは、当直明けの小児科の先生でしたが・・・。
救急をしている大きな病院では、時間外の医師として、内科系と外科系と小児科系との３本立てでしているケースが多いと思われます。本当に救急を要するケースは、小児科の場合は少ないと言われていますが、来院するケースは、救急病院では、他の科と比較して明らかに小児科が多いのです（当院でも、内科の半分余が小児科）。しかも、今の時代、不景気で昼間休んで医療機関に掛かることも出来ずに、仕事から帰って慌てて時間外に医療機関を受診というケースも多い訳で、それに、小さな子どもでは、深夜でも、医療費が無料のケースもありますから・・・。
しかし、小児科医の資源は限られています。２００床足らずの病院では、当直医が全てをしないといけないケースが多いのですが・・・内科の先生でも、小児科以外に、簡単な外科の処置や整形外科の処置などもせざるを得ないことも多く・・・整形外科の先生が、今まで診察もしたことのない小児をいきなり赴任してきた病院で、当直医として診ないといけないケースだってありましたし（しかも、当直明けに手術のケースも）。
医療訴訟を恐れて専門外だからと言って断れば、当直医としては安泰なのでしょうが、土日などで医療機関が遠くにしかない場合は、それも難しい訳で・・・→一番大事なことは、診る医師自身が、自分の限界をそれなりに自覚しておくことで、守備範囲を広げてしまうと、思わぬトラブルに巻き込まれることになります（働き過ぎて体を壊しても、医療訴訟に巻き込まれてしまっても、そのドクターの責任になってしまっている今の風潮、ホントに納得し難いですが・・・）！
小さな子どもさんを時間外に連れて来られたケースでは、親が高熱だけでもパニック状態になっていることもあるので、その対処の仕方で苦慮することも多くなっています。
第一線では、例えば、生まれて３ヵ月以内の子どもの熱や乳幼児が腹痛で来院した場合、永くいろんな経験を積んだ小児科医であっても確信が持てないケースもしばしばあります。そんな場合、経過を診れば分かることが多いのですが・・・検査をバチッとするべきか、点滴だけして帰すべきかなど、しばしば迷っているのが現状です。それに親御さんからいかに有用な情報を仕入れるかが一番大切になります。いつも見ている親御さんが付いて来てないケースや、他医院での治療の仕方がよく分からなくて来ているケースもあります。
いい医療は、やはり、患者さん側と医療側の協力で為し得るものです。又、医療には、不確かさがあり、後で分かることが多いのです（時に、最後まで分からなくて終わることもありますが・・・）。それに、治療や検査でも、危険を伴うこともある訳で、何かあれば医療側の責任となってしまうと、医療側も医療をするのをためらいがちにならざるを得ません。
漢方にしても、副作用はありますし、腸重積症にしても、整復中に腸が破れることもありますし、レントゲンを撮っても、骨折などが写っていないこともありますし、溶連菌やインフルエンザやアデノウイルスの検査をしても、陽性なはずが陰性なことも現にあります。
自分の健康管理は、医療機関に頼るのではなく、原則的には自己責任で管理し、何かの時には、医療機関と上手に付き合っていくことではないでしょうか。
