病院の小児科常勤医にとって、１人か２人かでは、小児科医常勤医の負担に雲泥の差がある。１＋１＝２だが、小児科医常勤医の負担軽減式では、「１＋１≧３（！）」となる。
田舎の病院では、小児科医が２人いたとしても、いつでも２人の小児科医が忙しい訳ではない。１人で出来る時は、も１人は休める。休んで充電して、次の非常事態に備えることができる。しかし、１人でずっと忙しいとなると、いつかは燃え尽きてしまう。それで、１人の医師の場合、極力エネルギーの７割前後で普段止める様にしておかないと、いざと言う時、１００％の力が出ない！
睡眠不足は、医療事故にもつながる。土台、疲労困憊している状態では、頭のコンピューターも正常モードになく、話すことも億劫になり、笑顔も出ない感じになる。笑顔がないと、親御さんも不安になり（そうでなくても、不安で来院しているのに）、親御さんが不安だと、その直下の子どもももろに打撃を受けて、免疫力低下につながり、治りが遅くなる。つまり、負のスパイラルが始まる（かな？）。
で、逆に、小児科医にも時間などでゆとりがあると、よく診れて、笑顔で接することが出来て、コミュニケーションが上手く行く。それが治療にも少なからずいい方向へ向かわせる（かな？）。
１人だと、救急でひどいケースがあると、外来だけでも大変だ。２人だと、重症でなければ入院は可能だが、２人でも、入院の数が多くなると、深夜に病棟から電話が掛かる回数が多くなって、やはり大変だ。３人だと、少しゆとりができるが、それなりに外来も入院も多くなると、小児は急変するだけに、大変だ。
大川市の救急病院勤務の時、小児科常勤医５人で、２４時間体制をとって、小児救急をした。それが、１人欠けて、４人になった時、残りの４人の思いが全く同じだった・・・→「４人と５人では、こんなに負担が違うなんて！！」
小児科医の資源は限られているので、長続きをする方法を考えないといけない。当院では、２０時以降は、当直医が診て、必要な場合だけ、小児科コールの体制を取っている。（・・・←これで、大半はいいと思われる。）
けいれん重積、重度の喘息発作では、もちろん小児科医が直ぐに呼ばれるし、新生児でも直ぐに呼ばれるけど・・・→田舎の病院だと、幸いに、数が少ない。
小児科の場合、時間外に来院しても、直ぐに待てない感じのケースは確かに少ないが、しかし、朝まで待つとなると、不安が残るケースは、（医療では、先の予測が難しいだけに)それなりに多い（と思われる）。例えば、嘔吐や機嫌がとても悪い発熱や３カ月未満の発熱などの場合。そんな時、夜、ちょっとだけでも時間帯を決めて、その時だけでも小児科医が診る体制が取れれば、いいと思うのですが・・・。（そんな風に思って、私の場合、時間外は、診察時間帯を決めて、診療をしてきていますが・・・→それだと、（医療側も患者側も一番きつい）深夜の来院数も、確実に少なくなる・・・←日頃からの親御さん教育が大切だと思います！）
大分県の場合、小児科に関しては、集約化はほぼ、終了したと思われる。が、小児科常勤医１人の病院・・・杵築市立山香病院、大分赤十字病院、医師会立津久見中央病院、（私が勤務していた）西田病院では、やはり１人よりも２人や３人の方が望ましく、現在孤軍奮闘されている姿が目に浮かびます。又、済生会日田病院、国東市民病院、厚生連鶴見病院、（私が勤務していた）天心堂へつぎ病院、岡病院、健康保険南海病院、豊後大野市民病院では、小児科常勤医２名ですが、紹介入院などで、場合によっては、１人体制以上に忙しいケースもしばしばあると思われます。
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ある若い産婦人科の先生（女性）が（宴会の席で）言われていましたが・・・→「産科も小児科と同じ様に集約化がどんどん進んでいるけど・・・年間１.０００人近くの所でお産するとなると、効率はいいんでしょうが・・・ベルトコンベアって感じで、家庭的な温かみがないですよね・・・お産って、やはり、家庭的な環境で産みたいですよね。田舎の病院の様に、採算合わないけど、１人１人の患者さんにしっかりと向き合ってしてあげる方が、ホントはいいんでしょうけどね・・・」と。
http://blog.m3.com/syumi-syounikai/20070611/5
http://www.pref.oita.jp/uploaded/attachment/106028.pdf
↓（プロとは言え、凄いスタミナですね・・・）
http://www.youtube.com/watch?v=dZlpgawasDs&feature=related
